医疗质量与安全
5.1 质量控制体系
"国考"指挥棒牵引：以国家三级公立医院绩效考核 26 项指标为牵引，成立绩效考核小组与专业小组，指标细化到科室，融入院内绩效分配。
市级质控中心高地：16 个天津市医疗质量控制中心主委单位挂靠本院，为全市医疗机构中挂靠数量最多，覆盖神经、急诊、老年、内分泌、消化内镜等多个专业。
"5+1"中心建设：胸痛中心、创伤中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心 + 中毒检测与救治中心。
电子病历与信息化：全面实现电子病历无纸化，通过五级电子病历省级初审；线上线下同质化质控（互联网医院）。
五大行动落地：落实"全面提升医疗质量行动计划"，推进医疗质量安全水平、护理质量、服务流程"三改进三提升"。
5.2 效率与能力指标（2024 年）
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 线下门急诊量 | 约 347 万人次（互联网诊疗 96 万人次） |
| 出院患者 | 13.5 万人次 |
| 手术总量 | 7.4 万台次（较上年 +9.8%） |
| 四级手术量 / 占比 | 1.6 万台 / 占手术总量 21.6%（超国家评审标准） |
| 微创手术量 / 微创化率 | 1.2 万台 / 16.2% |
| 日间手术 | 3.2 万例，占择期手术比例 43% |
| 多学科诊疗（MDT） | 1.11 万例，覆盖 37 个病种 |
| 平均住院日 | 官方未统一披露全院数值；效率提升体现为日间手术占择期 43%、微创率 16.2%、四级手术率 21.6%（胸外科"无管微创"平均术后住院约 3 天） |
5.3 患者安全指标
"国考"满分项：在 2023 年度国考中，I 类切口手术部位感染率、通过国家室间质量评价的临床检验项目数、抗菌药物使用强度、低风险组病例死亡率、万元收入能耗支出等 14 项指标取得满分；室间质量评价、医务人员满意度评价首次满分。
低风险组死亡率：取得满分（反映基础医疗质量稳定）。
抗菌药物管理：使用强度达标、满分，围手术期预防性用药规范。
院感防控：推行"一患一陪同"等陪护管理，重点科室（ICU、急诊、手术部）强化监测。
